Consultation pour insuffisance cardiaque
Aide pour un cœur fort
Vous trouverez ici tout ce qu'il faut savoir sur l'insuffisance cardiaque, sa définition, son origine et ses conséquences, ainsi que sur les possibilités de traitement. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou besoin de conseils. Nous sommes à votre disposition.
Qu'est-ce qu'une faiblesse cardiaque (insuffisance cardiaque) exactement ?
Lorsque le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans le corps, on parle d'insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque peut être due à une diminution de la force du muscle cardiaque ou à une rigidité du muscle cardiaque. Le corps n'est alors plus suffisamment approvisionné en sang.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont nettement moins résistants à l'effort physique. Les personnes souffrant d'une insuffisance cardiaque légère ne sont limitées que par un effort physique important. En cas d'insuffisance cardiaque grave, le moindre effort physique est déjà trop important. La baisse des performances se traduit par un épuisement et des difficultés respiratoires. Il peut également y avoir une rétention d'eau parfois rapide, surtout dans les poumons ou dans les jambes, les chevilles et les pieds. Dans de rares cas, la rétention d'eau peut également se produire dans l'abdomen et entraîner des troubles gastro-intestinaux tels que des ballonnements. La rétention d'eau dans les jambes n'est cependant pas toujours due à une insuffisance cardiaque, il y a bien d'autres raisons à cela.
En présence d'une insuffisance cardiaque, il faut en rechercher la cause réelle, car elle correspond plus à un ensemble de symptômes (syndrome), c'est-à-dire à l'état final d'une maladie cardiaque sous-jacente, qu'à un diagnostic de base. Les causes les plus fréquentes sont l'hypertension, une maladie des artères coronaires (par exemple après un infarctus du myocarde), la présence d'une valvulopathie ou d'une myocardiopathie (d'origine génétique ou par exemple après une myocardite) ou des cardiopathies congénitales. Des troubles du rythme cardiaque (pouls trop rapide, irrégulier ou trop lent) peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque. Une consommation excessive d'alcool, une hypertension pulmonaire (par exemple après une embolie pulmonaire), une chimiothérapie ou des maladies métaboliques (par exemple le diabète) peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque. Dans certains cas, il est toutefois impossible de déterminer la cause de la maladie.
Valeur de maladie d'une insuffisance cardiaque
La présence d'une insuffisance cardiaque est en général massivement sous-estimée, car la mortalité et la symptomatologie (fréquence des hospitalisations pour détresse respiratoire, faiblesse ou rétention d'eau) sont comparables à celles des tumeurs les plus malignes, en particulier dans les cas avancés. Par analogie avec les patients atteints de tumeurs malignes, qui sont généralement suivis par des oncologues, les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère devraient être suivis par des cardiologues expérimentés, d'autant plus que l'insuffisance cardiaque peut aujourd'hui être bien traitée.
Comment l'insuffisance cardiaque est-elle traitée ?
Dans la plupart des cas, l'insuffisance cardiaque est traitée par différents médicaments. Au début, on commence généralement par une faible dose, puis on augmente progressivement le dosage. Les médicaments doivent être pris le plus exactement possible selon la prescription. L'aide de vous, les patients, est ici très importante, après avoir reçu des informations précises de votre part. Dans ce contexte, il est également judicieux d'adapter le mode de vie.
En cas d'insuffisance cardiaque grave, il est parfois nécessaire d'utiliser des stimulateurs cardiaques ou d'autres mesures, comme, plus rarement, une pompe d'assistance cardiaque (VAD), voire une transplantation cardiaque. Ce qu'on appelle le "cœur artificiel" est une pompe mécanique qui aide le cœur très malade à fonctionner correctement. Dans ces rares situations, la pompe mécanique est déjà implantée alors que le patient attend par exemple un cœur de donneur. Dans certaines formes d'insuffisance cardiaque, un stimulateur cardiaque spécial fait en sorte que les deux ventricules battent (à nouveau) de manière régulière, c'est-à-dire synchrone, et améliore la fonction de pompage du cœur. C'est ce que l'on appelle la thérapie de resynchronisation.
Le plus important dans le traitement de l'insuffisance cardiaque est le réglage optimal du poids (équilibre hydrique), de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et la prise des médicaments nécessaires ainsi qu'une activité physique régulière. Notre équipe médicale se fera un plaisir de vous conseiller à cet égard.
