Fermeture du PFO et de l'oreillette
Comment notre cœur réagit à l'effort physique
Les trous dans le cœur ne sont pas rares et peuvent être dangereux. Nous vous expliquons ici comment les obturer. Nous nous concentrons ici sur les oreillettes du cœur.
Occlusion du PFO et du septum auriculaire (ASD)
Dans le ventre de la mère, il existe une communication avec un trou en forme de lobe entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche du cœur. Cette petite ouverture dans le septum cardiaque a pour fonction importante d'alimenter l'enfant à naître en oxygène en faisant passer le sang riche en oxygène de la circulation maternelle à la circulation infantile, en contournant les poumons qui ne sont pas encore fonctionnels. Normalement, cette connexion se referme après la naissance. Si ce n'est pas le cas, on parle de foramen ovale persistant (PFO). Cette communication peut soit rester complètement ouverte, soit ne se fermer que partiellement.
Tant que la pression dans l'oreillette gauche est plus élevée que dans l'oreillette droite, un foramen ovale persistant (PFO) ou la persistance d'un PFO n'est pas considéré comme une maladie. Toutefois, si de petits caillots de sang (provenant par exemple d'une veine de la jambe) pénètrent dans la circulation gauche par le biais du PFO, cela peut déclencher une attaque cérébrale. C'est pourquoi la présence d'un FOP doit être vérifiée par une échographie cardiaque chez les patients victimes d'une attaque cérébrale. Un lien avec la survenue de crises de migraine est également discuté. Un PFO peut en outre entraîner d'autres restrictions.
Pour fermer un PFO, on utilise un cathéter cardiaque. Il est utilisé pour fermer la connexion ouverte avec un petit dôme (alliage de nickel et de titane). Une ponction de la veine inguinale permet d'introduire et d'implanter le parapluie plié dans le PFO. Le parapluie s'implante en quelques mois et le PFO est ainsi fermé.
Un défaut du septum auriculaire (ASD) est un défaut congénital de la paroi entre les deux oreillettes. Il existe différents types de défauts du septum auriculaire comme le Secundum ASD (ASD II) (le plus fréquent, il peut également être fermé par un parapluie comme le FOP), un défaut du sinus veineux (fermeture avec une opération cardiaque) ou un défaut de l'ostium primum (Primum ASD, ASD I ; fermeture avec une opération cardiaque).
Fermeture de l'oreillette
L'oreillette gauche (LAA) peut être fermée à l'aide d'un bouclier auriculaire ou d'une opération. Le risque d'accident vasculaire cérébral est ainsi réduit. Cela concerne surtout les patients souffrant de fibrillation auriculaire, ce qui nécessite une dilution complète du sang, mais qui ne peut pas être prise régulièrement en raison de problèmes hémorragiques. Un examen détaillé (échographie cardiaque, éventuellement scanner, consultation du rythme) et des conseils sont importants avant une intervention.
Avant, pendant et après l'intervention, nous sommes à vos côtés pour vous conseiller et vous aider. Cela vaut bien sûr pour toutes les interventions sur le cœur. Même pendant votre séjour à l'hôpital, nous vous accompagnons et vous soignons personnellement comme d'habitude.
